救護車長途轉運常談外傷止血Z常用的方法

      120救護車提醒您避免流血過多生活中常使用的指壓止血法有如下：

      止血任何外傷都有出血的可能。在正常情況下，人體的血量是相對穩定的。當一個人一次失血量不超過血液總量的10%，對健康無明顯影響．并且失去的血量朗很快恢復。當失血量超過30%，就可能危及生命。失血量較多時，傷員會出現臉色蒼白、冷汗淋漓、手腳發涼、呼吸急迫、血壓下降、心宰加快、尿量減少等情況。因此，在外傷大出血時，必須采取止血措施，它對挽救傷員的生命具有非常重要的作用。

      1．肱動脈壓迫止血法 此法適用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂內側動脈搏動處，將動脈壓向肱骨，達到止血的目的。

      2．股動脈壓迫止血法 此法適用于下肢出血。止血方法是在腹股溝（大腿根部）中點偏內，動脈跳動處，用兩手拇指重迭壓迫股動脈于股骨上，制止出血。

      3．頭部壓迫止血法 壓迫耳前的頸淺動脈，適用于頭頂前部出血。面部出血時，壓迫下頜骨角前下凹內的頜動脈。頭面部較大的出血時，壓迫頸部氣管兩側的頸動脈，但不能同時壓迫兩側。

創傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕度創傷造成皮膚或淺表組織受傷，可引起疼痛和出血。嚴重創傷則可造成心、腦、腎、肺等重要臟器的功能障礙，甚至出現出血過多導致的休克甚至死亡的現象。

　　創傷現場急救車轉送的目的是挽救生命、延長生命，所以要求快捷、正確、有效。急救的原則是確保安全，在安全的環境中救護傷員，同時在現場需要注意的事項是：初步檢查傷情，快速止血。優先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護內臟，然后包扎四肢傷口;先固定頭頸部，再固定四肢。

　　創傷救護實際操作的步驟繁多，搶救時必須做到迅速、準確、輕柔，防止加重損傷和痛苦。在實施操作時，盡可能佩戴個人防護用品，如戴上醫用手套等。

　　一般成年人的全身血量為體重的7%～8%，一個70kg的成年人身體內大概有5L的血液。如果失血少于全身血量的10%，身體會自然調節而沒有任何癥狀，就像普通人獻血200ml～400ml，身體不受影響一樣。當人體失血量超過全身血量的10%，就會出現頭暈、心慌、面色蒼白、四肢無力等癥狀。失血過多而不能及時輸血，生命就會受到威脅。此時應進行緊急救護。

外傷出血因血管破裂，皮膚表面裂開，血液流出體外而引起的，一般稱為監護型救護車外出血;若血管破裂而皮膚完整，或只有內臟出血，則稱為內出血。動脈出血因為壓力大，呈現噴射狀出血，出血速度快，因為動脈血含氧量高，所以顏色鮮紅，而且很快威及生命，需要正確及時有效進行止血。靜脈血液因含氧低而呈暗紅色，由于壓力較低，急救車轉運告訴您靜脈出血時血液由傷口慢慢流出。大的靜脈破裂出血，出血速度也較快，如不及時止血，也會威及生命。創傷導致的毛細血管出血，血液緩慢滲出，容易止血。

加壓包扎止血法

　　該方法是外傷出血Z常用的止血方法。頭部、軀體、四肢以及身體其他各處的傷口均可使用此方法。動脈出血則應與指壓止血法配合使用。

操作方法：

　　1.讓傷者坐下或躺下，抬高受傷部位，并設法承托傷肢。

　　2.用干凈、已消毒的較厚的紗布覆蓋在傷口上，然后救助者用手直接在敷料上施壓5～10min。

　　3.用繃帶、三角巾包扎傷口，以協助傷口止血。包扎完四肢傷口后必須檢查手指或腳趾的血液循環。傷者若感覺傷肢腫脹、麻木，皮膚、甲床的顏色發生了變化，應及時松解繃帶等包扎物品。