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為什么心肌梗死的死亡率這么高
急性心肌梗死可以分為很多種類型,但我們通常遇到的心肌梗死是冠狀動脈閉塞引起的心肌細胞壞死。
在人體中,冠狀動脈負責向心臟提供能量,使心臟向外泵血,維持身體的運轉。
如果發生冠狀動脈粥樣硬化,血管腔會慢慢被粥樣硬化斑塊所占據。
當腔變小時,病人會有運動性胸痛,也就是心絞痛。
如果粥樣硬化斑塊完全阻塞管腔,或斑塊破裂產生局部血栓,則冠狀動脈的血流將部分或完全阻塞。
此時由冠狀動脈供應的心肌細胞會因缺氧而壞死,導致急性心肌梗死。
特別提出,急性心肌梗死死亡率高的原因是,如果處理不當,會產生一系列嚴重的并發癥,終導致患者死亡。
常見并發癥包括機械并發癥(如心臟破裂)、心律失常(如房顫、室顫等)、心肌梗死后綜合征(PMIS)、心力衰竭等。一旦出現并發癥,所需的急救措施就更加復雜,而且要爭分奪秒。
除了冠心病,這類人也要注意
只要有冠心病危險因素的人都容易發生急性心肌梗死。
比較常見的有:絕經后女性、老年男性、2型糖尿病、高血壓、高脂血癥。
與此同時,腹型肥胖、久坐不動、吸煙的人也很容易感染。
但也有少數人在嚴重情緒波動、妊娠期和圍產期發生心肌梗死,沒有任何危險因素或體征。
這種心肌梗死不同于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的心肌梗死,很難預防,但在臨床工作中并不少見。
兩種類型的心肌梗死前體須小心
?從心絞痛到心肌梗死
在急性心肌梗死之前,大多數人都會有不同時期的心絞痛。
運動后如果你有胸部疼痛或感覺胸痛期間你從未感受過的休息和睡眠,尤其是疼痛壓一塊石頭在你的胸部,雖然它將緩解在幾秒到幾分鐘,你須警惕心絞痛的發作。
很多人覺得既然疼痛不長,可以自己緩解,應該沒什么大問題。
事實上,心絞痛的發作有時是穩定的,可能持續數年而不加重;但大多數會迅速發展為心肌梗死。
因此,如果出現心絞痛,一定要盡快去醫院,做進一步的檢查。
?突發心肌梗塞
有些人的心肌梗死癥狀與心絞痛不同,或者從來沒有得過心絞痛。
在這種情況下,如果胸部不適非常嚴重,長期沒有緩解,還應考慮急性心肌梗死的可能性。
還可能包括胸痛、牙齦痛、肩痛、易怒、胃痛、出汗等癥狀。
重要的是無法緩解的持續性疼痛。
此外,2型糖尿病患者可能會因自主神經功能障礙而出現胸痛,但心臟缺血時也可能出現疲勞、出汗等癥狀。
如果有可疑癥狀,也要警惕心肌梗死的發生,需要去醫院進一步檢查。
在上述情況下,需要懷疑心肌梗死的可能性。在這個時候,你需要的是我們接下來要說的話。
這是心肌梗塞重要的一點
如果不幸發生心肌梗塞,只有一件事可做:立即去醫院,叫救護車到醫院。
在救護車上,醫生會對病人做初步診斷并給予緊急治療。到達醫院后,醫生會選擇溶栓或急診支架手術。
溶栓的時間為心肌梗死后2小時內,急診支架手術的時間為心肌梗死后6小時內。
如果你錯過了治療時間,或者根本沒有治療,即使你活了下來,也有很高的可能性心臟衰竭和心臟機械并發癥。因此,去看醫生是非常必要的。